Hyperthyroidism, הידוע גם בשם "hyperthyroid המחלה", מתרחשת כאשר בלוטת התריס מגדילה ומתחיל לייצר כמויות עודפות של הורמון בלוטת התריס (thyrotoxicosis). אנומליה זו נגרמת בדרך כלל על ידי גידול שפיר על אחת או שתי אונות בלוטת התריס . למרות שגידולי בלוטת התריס יכולים להיות סרטניים, הסיכויים הם רק 2% עד 5% מממאירות אצל חתולים.
מה הם הסימפטומים של Hyperthyroidism ב חתולים?
לא כל הסימפטומים יראו בכל חתול עם בלוטת התריס, אבל כל אחד או שניים מהם צריך להיות אינדיקציה חזקה כי בדיקה וטרינרית מסומן.
חלק מהסימפטומים הבאים או כולם עשויים להופיע אצל חתול של בלוטת התריס :
- תיאבון מוגבר
- אובדן משקל לא מוסבר ואובדן מסת שריר
- עצבנות או עצבנות
- הקאות תכופות
- מעיל פרוע
- שִׁלשׁוּל
- צמא מוגזם (polydipsia)
- חוּלשָׁה
- תַרְדֵמָה
כיצד מאובחנת Hyperthyroidism?
- בדיקה גופנית : הווטרינר ילטף את אזור הצוואר של החתול, ויחוש את הבלוטה המוגדלת. קצב הלב ולחץ הדם יבדקו גם כן.
- CBC : מאחר שיתר פעילות של בלוטת התריס יכולה לחקות את הסימפטומים של מחלות אחרות, כגון CRF ( אי ספיקת כליות כרונית ) או מחלת כבד , לוח דם יציג בדרך כלל את "התמונה הגדולה", בשילוב עם מבחן ספציפי של בלוטת התריס, בדרך כלל T4, אשר יראה רמות בלוטת התריס. רמות גבוהות של T4 יהיה בדרך כלל מצביעים על נוכחות יתר של בלוטת התריס.
עם זאת, כמה חתולים מבוגרים עשויים ליפול בטווח "נורמלי" ועדיין יש את המחלה. כאשר יש ספק, בדיקות אחרות של בלוטת התריס יכולות להינתן.
כמו מחלת hyperthyroid יכול לנבוע לתנאים אחרים, כגון קרדיומיופתיה hypertrophic או יתר לחץ דם, לוח הדם גם לחשוף מידע רלוונטי על הלב ואיברים אחרים, אשר חיוני לדעת לפני בחירת הטיפול האולטימטיבי.
כיצד מטפלים ב- Hyperthyroidism?
שלושה טיפולים בסיסיים כל אחד מציע אפשרות חזקה של החזרת בלוטת התריס לתפקוד תקין.
כל אחד מהם נושא חסרונות, אך למרבה המזל, מטפל לא צריך בדרך כלל לקבל החלטה מיידית.
תרופות נגד בלוטת התריס
זה כמעט תמיד הטיפול הראשון, מסיבות שנדון בהן בהמשך. תרופה טיפוסית הניתנת היא methimazole, אשר שולטת על ייצור של הורמוני בלוטת התריס.
חתולים רבים עושים די טוב על methimazole, אבל זה יהיה צורך לתת פעם או פעמיים כל יום לכל החיים, עם בדיקות קבועות כדי לפקח על רמות ההורמונים, כך המינון יכול להיות מוסדר. זה יכול להיות אפשרות הטיפול לפחות יקר, בהתאם לגיל החתול בתחילת. Methimazole זמין כעת בשלוש צורות: גלולות, טופס נוזלי בטעם, או קרמים אקטואלי או ג'לים אשר משפשפים בעדינות בתוך האוזן.
יתרונות:
- לא פולשני
- זול יחסית, בתחילה
- אפשרות הטיפול היחידה עבור חתולים עם מחלת כליות או קרדיומיופתיה hypertrophic .
חסרונות:
- תופעות לוואי מתרחשות אצל חלק מהחתולים, כולל הקאות, אנורקסיה, חום, אנמיה ואטרגיות. תופעת לוואי נדירה היא אלרגיה לתרופה, המופיעה כפריחה, לעתים קרובות על האוזניים ועל הפנים. תופעות לוואי חמורות יותר משימוש לטווח ארוך כוללות נזקי כבד ודיכוי מח העצם, אם כי אלה אינם נראים לעתים קרובות.
- נדרשת מעקב וטרינרי תכוף.
- התרופה אינה משפיעה על הגידול, אשר עשוי להמשיך לגדול.
- חלק מהחתולים (ו / או הבעלים) אינם מסוגלים לטפל בפליאה פעמיים ביום, והלחץ הנלווה עלול להחמיר בעיות פיזיות אחרות.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא טיפול יעיל, אבל זה נעשה בצורה הטובה ביותר על ידי וטרינר מיומן בסוג זה של ניתוח, שנקרא "בלוטת התריס". ניתוח הוא ציין לרוב כאשר רק בלוטת התריס אחת מעורבת. סריקת רדיונוקלידים מסומנת לפני הניתוח על מנת לקבוע את היקף הרקמה של בלוטת התריס, ולמצוא כל רקמת בלוטת התריס החיצונית שצומחת במקום אחר בצוואר (או בחזה) של החתול, דבר שעלול להתוות ניתוח.
בגלל קרדיומיופתיה hypertrophic לפעמים נוכחים, workup מלא נדרש כדי למנוע מצב זה מסוכן. כמו כן, החתול חייב להמשיך בתרופות נגד בלוטת התריס במשך 15 ימים לפני הניתוח, כך שתפקוד הכליות יכול להיות מחדש.
Hyperthyroidism יכול להסוות את מחלת הכליות הבסיסית, ואת התרופה יחזיר הורמונים בלוטת התריס לרמה נורמלית, אשר יאפשר כישלון כליות קיימות להתגלות. חתול עם HCM או מחלת כליות אינו מועמד לניתוח.
יתרונות הניתוח:
- מבטל את הצורך בתרופות לטווח ארוך
- מועדף שבו טיפול יוד רדיואקטיבי (I 131 ) אינו זמין
חסרונות:
- פגיעה אפשרית בלוטת התריס הסמוכה
- אם שני הבלוטות מעורבים, ניתוח שני הוא הכרחי.
- סכנות חמורות של הרדמה
- אם רק אונה אחת מוסרת, הישנות אפשרית.
- התפתחות אפשרית של בלוטת התריס (ניתן לטפל בתוספי בלוטת התריס).
- יקר יותר מאשר אפשרות הגלולה
טיפול רדיואקטיבי ביוד
זה הופך במהירות את הבחירה של הבחירה באזורים שבהם הוא זמין, שבו המטפלים יכולים להרשות לעצמם את זה. זריקה אחת של יוד רדיואקטיבי (I-131) ניתנת תת עורית. החומר "מוצא" והורס את כל הרקמה החולה, כולל כל רחם (מחוץ לאזור הרגיל) תאי בלוטת התריס מבלי לפגוע ברקמות הרגילות. על החתול להישאר בבית החולים הוטרינרי למשך חמישה ימים עד שבועיים (בהתאם לחוקי המדינה) עד לרמת הרדיואקטיביות שלו. המטפלים עשויים להיות מסוגלים לבקר במהלך הזמן הזה, אבל רק יוכלו להציג את קיטי שלהם דרך חלון עופרת מיוחד.
החתול מקבל גם את התרופה נגד בלוטת התריס במשך 15 ימים לפני הטיפול עם I-131. כמו באופציה הניתוחית, חתול עם קרדיומיופתיה היפרטרופית , מחלת כליות, סוכרת או כל מצב חמור אחר אינו מועמד לטיפול ביוד רדיואקטיבי.
יתרונות:
- מספק תרופה קבועה ב 95% מהמקרים
- בטוח
- מזער את הלחץ על החתול
- אין תופעות לוואי רציניות
חסרונות:
- יקר (בערך כמו ניתוח)
- החתול חייב להיות בריאות טובה אחרת לפני הטיפול
- התפתחות שלאחר מכן של בלוטת התריס היא אפשרות, אבל זה יכול להיות מטופלים עם תוספת בלוטת התריס.
הודעה מיוחדת על סילוק פסולת חתול לאחר טיפול ב- I-131
צואה חתול ושתן נחשבים רדיואקטיביים במשך שלושה חודשים לאחר טיפול רדיואקטיבי יוד.
מדינת קליפורניה והחוקים הפדרליים להכתיב את סילוק של חתול המלטה במהלך תקופה זו. מידע נוסף מסופק במאמר שלי, סילוק בטוח של פסולת חתול רדיואקטיבי .
קבוצות תמיכה ומשאבים
תסתכל על Hyper-T הקבוצה אשר נראה הכי פעיל וגם מפרטת מספר משאבים מצוינים. גם לחקור את המרפאה אנדוקרינית בעלי חיים, בבעלותו של ד"ר מארק א פיטרסון.
אם יש לך אחד מאותם חתולים מיוחדים, זה עוזר לדעת שאתה לא לבד וכי התמיכה אכפתיות זמין.
כתב ויתור : אני לא וטרינר. מאמר זה נועד רק כדי לתת לך מקום להתחיל לעשות מחקר משלך, כך שתוכל לקבל החלטה מושכלת, אם זה יהיה אי פעם צורך.