Hyperthyroidism ב חתולים

21 בנובמבר 2002

באבא אובחן לאחרונה עם בלוטת התריס , לאחר תקופה קצרה של סימפטומים המתפתחים במהירות. הוא חתול בן 15 מזין, בעל היסטוריה בריאותית מצוינת עם רק כמה יוצאים מן הכלל: משבר עם גבישים בדרכי השתן לפני מספר שנים, ומחלה אידיופטית (לא ידועה) שהכתה כשהיה בן 12. הוא גם חתול אלפא של הבית שלנו עכשיו 3 חתול, אשר הוגדל בשנת 2002 על ידי מדריך חתלתולים Jaspurr וג 'ואי, בעקבות מותו של שאנון האהוב שלנו בשנת 2001, חתול מדריך הקודם עבור אתר זה אודות חתולים.

האבחנה

בגלל גילו של באבא, אנחנו מקפידים מאוד על בריאותו, אבל זה חלף על פנינו זמן מה. הוא נהיה מזעזע לאחרונה, אבל ייחסנו זאת לסלידתו הגלויה לג'ואי הקטן (אם כי נראה שהוא אוהב את ג'ספור). אבל במשך השבוע האחרון בילה באבא זמן רב יותר לבדו, ורצה לצאת החוצה לפרקי זמן הולכים וגדלים. באבא הקיא תמיד אחרי אכילה, אבל עד לאחרונה, זה היה מפולס, עקב שינויים במזון, ושינויים באופן הוגשה.

כשהתחיל להקיא כמה פעמים ביום ואחר כך "לעזאזל" את המזון, החלפנו אותו לווטרינר שלו. חשדתי ב- IBD ( מחלת מעי דלקתית ), משום שדיברנו על האפשרות בעבר, כך נדהם כאשר הווטרינר אמר שהוא יכול לחוש בבלוטת התריס של באבא, וחרדת בלוטת התריס היתה אפשרות. לוח הדם ופאנל T4 אישרו כי האבחנה למחרת.

תוצאות המעבדה הראו ערך T4 של 6.5, לעומת טווח התייחסות "נורמלי" של 0.7 - 5.2. בהערות שוליים עולה כי חתול מעל 10 שנים עם סימנים קליניים של בלוטת התריס, ערך T4 גדול מ -2.5 הוא חשוד על בלוטת התריס. הסיבה לכך היא כי ייצור בלוטת התריס בדרך כלל פוחתת כמו בעלי חיים בגיל.

הטיפול

בובה קיבל זריקה אנטישמית במהלך הביקור הווטרינרי הראשון, ורגלן רשם את ההקאה. לאחר תוצאות הבדיקה, הוא התחיל ב Tapazole (methimazole), פעמיים ביום. הוא ייבדק מחדש עם סריקת דם מלאה ופאנל T4 לאחר שבועיים של טיפול זה. הוא גם היה prescribed Periactin כדי לעזור התיאבון שלו.

רק ביום השני של הטיפול, אני שמח לומר שבאבא כבר מתחיל לדמות שוב את "האני הישן" שלו. הוא אוכל שוב בחביבות, אחרי התחלה רעועה. הארוחה הראשונה שהוגשה לו, לאחר שקיבל את המינון הראשון של התרופה, העיף מבט בצלחת האוכל, ואז בהה בי, כאומר: "למה את שונאת אותי, אמא? זמן קצר לאחר מכן, הוא ביקר צלחת של J- בנים וסיים את מה שהם עזבו. אני מניח "מזון גנוב טעם טוב יותר" הוא הכלל כאן, כך תהיה תוכנית ההזנה שלנו עד התיאבון שלו חוזר במלואו.

ביקור המעקב

במחקר של בלוטת התריס בחתולים, גיליתי כי מחלה זו יכולה להסוות מחלת כליות נסתרת (נסתרת). לכן, למרות שערכי הכליה והכבד של באבא הם מצוינים לחתול בגילו, נשמח אם לוח הדם השני נשאר עקבי. הוא גם צריך בדיקות למחלת לב סמויה לפני קבלת החלטה על אפשרות טיפול .

פילינג באבא פעמיים ביום, בדיוק באותן פעמים בכל יום היא משימה מרתיעה, ובגלל אורח החיים הבלתי יציב שלנו, אני לא בטוח שזה יהיה אפשרות מעשית לטיפול ארוך טווח. אנחנו נשענים על הטיפול ביוד רדיואקטיבי, ויש לנו מזל לחיות בתוך 50 מייל של בית הספר להוראה וטרינרית באוניברסיטת קליפורניה, שם ניתן לבצע אותו. עם זאת, אנחנו באמת לא יכולים לקבל החלטה בשלב זה, עם כל כך הרבה גורמים מעורבים מעורבים.

יש לציין, בשלב זה, את חשיבותה של בדיקה שנתית מלאה ואת לוח הדם של חתולים בכירים, מדיניות שהטיףתי לה, אך לא עקבתי אותה השנה, מסיבה זו או אחרת. אם באבא קיבל בדיקה מלאה כאשר קיבל את החיסון נגד הכלבת לשלוש שנים מוקדם יותר השנה (על ידי וטרינר אחר), היינו יכולים לתפוס את המחלה במהירות רבה יותר, ונמנענו מהמתח של ביקור מהיר במשרד הווטרינר.

6 בדצמבר 2002

באבא אובחן עם יתר פעילות בלוטת התריס, לפני קצת יותר משבועיים, לאחר כמה שינויים מהירים מאוד באישיות (עלייה מוגזמת ונעלמות במשך תקופות זמן ארוכות), יחד עם סלידה לא מוסברת למזון, והגברת התקפי הקאות. הטיפול הראשוני שלו היה ירייה אנטישמית, טבליות רגלאן (גם להקאה), Periactin (לתיאבון) ו Tapezole (אנטי בלוטת התריס) סמים פעמיים ביום למשך שבוע, ולאחר מכן פעם ביום במשך שבוע.

ערכי הכליה והכבד של באבא נבדקו ונראו נורמליים לחלוטין. עם זאת, מאז hyperthyroidism ידוע להסוות מחלת כליות מוסתרים, זה הליך סטנדרטי כדי לבדוק שוב ערכי thoase פעם רמות בלוטת התריס לחזור נורמלי. המידע האחרון היה הדאגה הגדולה ביותר שלי, שכן חתול עם אי ספיקת כליות הוא לא מועמד לטיפול רדיואקטיבי יוד.

בדיקות מעקב

בדיוק כפי שתוכנן, באבא נבדק שוב בתום שבועיים של טיפול ראשוני בתפוזולה. אנחנו כבר יכולים לראות תוצאות חיוביות, כמו התיאבון שלו חזר לנורמלי והוא נראה אפילו צבר קצת משקל.

חיכינו בדאגה לתוצאות המבחנים השני, והתרגשנו לשמוע שרמת בלוטת התריס של באבא (T-4) ירדה ל -3.3 (מ -6.5 לפני שבועיים), שהיא אמצע טווח הנורמלי. החדשות המעודדות ביותר היו שהוא השיג כמעט חצי פאונד, וערכי הכבד והכבד שלו עדיין נורמליים לחלוטין.

זה אומר שהוא מועמד טוב לטיפול רדיואקטיבי יוד, וזה הטיפול שלנו הבחירה.

מה הלאה?

למרות שציפינו שיש טיפול רדיואידיני ב- UC דייוויס, נראה כי שירות זה אינו מוצע עוד בבית החולים להוראה וטרינרית. הפנינו אותנו לוטרינר בסקרמנטו (כ -70 ק"מ מהבית), שנראה כי הוא מאוד מוכשר.

קיווינו שהטיפול ברדיו רדיואקטיבי ייעשה בהקדם האפשרי, אך כאשר שוחחנו עם ד"ר ואן וכטן, נתקלה תקלה משמעותית: המרפאה היא מתוך חומר I-131 חיוני, ולא ברור מתי זה יהיה זמין. אז, עכשיו, אנחנו משחק משחק המתנה, והוא יכול רק לחכות עד השיחה מגיע.

בינתיים, באבא ממשיך לשגשג; הוא די מתפטר משגרת הגלולה, ואוכל היטב עם הקאות מינימליות. הוא יכול לשרוד ללא הגבלת זמן על הטאפאזולה, ומלבד הסוגיה הלא ידועה (אך לא סבירה) של הגידול הסרטני, אין מה למהר, ולכן נחכה לשיחת הטלפון.

9 בנובמבר 2003

לסיכום, החלטנו להשאיר את באבא בטיפול ב- Tapazole, עד לקבלת החלטה ללכת על "תרופה קבועה" באמצעות טיפול יוד רדיואקטיבי יקר יותר. לאחר ששוחחתי עם מנהל המרפאה בסקרמנטו, ודיברתי על כך עם בעלי, הסכמנו להמשיך בטאפאזולה לתקופה בלתי מוגבלת. נראה היה כי הוא שומר על רמות בלוטת התריס של באבא בשליטה, אבל בעיקר, אסא היה מודאג מאוד על רמת הלחץ של באבא, אם הוא היה צריך להישאר עד שבועיים במרפאה 80 קילומטרים.

לאסא היה כדי להפוך למעניק הגלולות, כפי שבאבא סומך עליו ורואה את "איש ראשי" שלו.

זו היתה שנה בלתי-מוגדרת למדי, שנדלקה רק בהפחדה אחת באמצע יולי. באבא שוב הפך לאנורקסיה, ככל הנראה איבד משקל, ובנוסף, נראה שהוא מאבד מסת שרירים במגוריו האחוריים. קבענו פגישה עם המרפאה הווטרינרית הרגילה שלו, ובדיקות הדם הבאות היו מצוינות. למעשה, כאשר הווטרינר (אחד שלא ראה את באבא לפני כן) התקשר עם התוצאות, הוא אמר, "אם לא היה לי את גיל החתול בתרשים זה (באבא הגיע ל -14 ביולי) נשבע שזה מבחן הדם של חתול צעיר ".

עם החדשות המעודדות, המשכנו את מהלך הטיפול השגרתי, והתנסיתי בכמה מאכלים חדשים. תיאבונו של באבא הזדקף, והוא נראה כאילו הוא משיג חלק מהאונקות האבודות האלה.

לאחרונה, עם זאת, בגלל פרק חדש של הקאות תכופות, ירידה במשקל לכאורה, וכיוון שזה היה כמעט זמן לבדיקה השנתית שלו, קבענו אותו לפגישה.

הייתי מודאגת גם, משום שעשיתי מחקר על יתר לחץ דם לפרופיל על מחלת החתולים, וראיתי מה פירשתי ככלי דם שבור קטן בעיניו של באבא (ד"ר שניטקר לא ראה שום דבר לא נעים).

שוב, הווטרינר התקשר עם חדשות טובות. T4 של באבא הוא גם בתוך "טווח נורמלי", על 2.8 (אם כי ציינתי שזה ירד מ 3.3 בשנה שעברה).

רמות ה- BUN וה Creatine שלו הן גם נורמליות לחלוטין.

נמשיך בטיפול ב- Tazazole ולהגדיל את רגלן (להקאה) פעמיים ביום.

כי אני כותב על חתולים, זה מאוד אפשרי כי אני overreact לתסמינים עם החתולים שלי. עם זאת, אני בפועל "בטוח יותר מאשר מצטער," כי הבריאות והרווחה שלהם הוא מאוד חשוב לי.

כתב ויתור : אני לא וטרינר, והיסטוריה זו אינה בהכרח טיפוסית עבור חתול היפרתירואיד. רק הווטרינר שלך מוסמך לטפל בחתול שלך, בהתבסס על אבחנה לאחר ביצוע עבודות מעבדה. אני מקווה שאם יש לך חתול בלוטת התריס, המצב שלו יגיב בקלות כמו של באבא.